Проект Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», документ исключительной важности для страны, активно обсуждается на различных площадках. В рамках работы над ним, депутат Мажилиса Омархан Оксикбаев выдвинул предложение о введении запрета на рекламу фармацевтических препаратов в традиционных средствах массовой информации. Аргументом послужило убеждение, что рекламные сообщения могут побуждать население к принятию эмоциональных, а не взвешенных решений относительно собственного лечения. Учитывая как социальную, так и экономическую значимость данной инициативы, наша редакция обратилась к ведущим казахстанским экспертам и представителям неправительственных организаций для получения их мнения.
Четыре аргумента «против»
Представители Объединения юридических лиц «Центрально-Азиатская Рекламная Ассоциация» (ЦАРА) выразили серьезную озабоченность по поводу предложения депутата, указав на ряд ключевых аргументов против предлагаемого запрета.
Во-первых, введение подобного запрета лишит потребителей доступа к информации о качественных лекарственных средствах, прошедших строгий контроль регулирующих органов и получивших все необходимые сертификаты в рамках ЕАЭС. В ЦАРА пояснили, что в настоящее время реклама таких медикаментов осуществляется только после получения разрешения от Национального центра экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий. Каждое рекламное сообщение проходит проверку на соответствие законодательству РК о рекламе и Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РК от 27.02.2015 № 105 «Об утверждении Правил осуществления рекламы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники».
Во-вторых, в случае полного запрета на рекламу в традиционных медиа возникает потенциальная угроза здоровью граждан Казахстана. Население будет вынуждено искать информацию о препаратах в неконтролируемом интернет-пространстве. В отличие от телевидения, радио и печатной прессы, воздействие регуляторов на платформы вроде Google, YouTube, Facebook и Instagram минимально. Это, по мнению ЦАРА, может привести к значительному увеличению объема рекламы сомнительных препаратов.
В-третьих, предложенная мера представляет собой ужесточение регулирования рекламного рынка. Поэтому, согласно статье 82 Предпринимательского кодекса Республики Казахстан, необходимо провести анализ регуляторного воздействия на предпринимательскую деятельность, считают в ассоциации.
В-четвертых, Ассоциация считает, что предложенный запрет не имеет достаточного обоснования. Аргумент Омархана Оксикбаева о том, что «выбор лекарственных средств должен осуществляться врачом, а не пациентом под влиянием навязчивой рекламы», признан недостаточным. Следовательно, эта мера не должна быть включена в Кодекс о здоровье нации.
Отсутствие юридических предпосылок для запрета
Менеджер по регуляторным вопросам и регистрации лекарственных препаратов, Айнура Кабдулгазина, подчеркнула, что сфера рекламы лекарственных средств является одной из наиболее строго регулируемых, требующей множества экспертиз и соблюдения жестких ограничений и предупреждений.
«Запрет на рекламу лекарственных препаратов, на мой взгляд, является слишком поспешным предложением. Это комплексная тема, содержащая множество нюансов, и к ней нельзя относиться поверхностно. Важно осознавать, что реклама фармацевтических препаратов относится к OTC-сегменту (over the counter – лекарства, реализуемые в аптеках без рецепта. – Прим. ред.). Это весьма значимый информационный инструмент, используемый провизорами, врачами и непосредственно потребителями. Подчеркиваю, речь идет именно об OTC-категории, поскольку эти препараты обладают высоким профилем безопасности, хорошо изучены, имеют обширную доказательную базу и значительный опыт применения, не требуя дополнительного мониторинга», — пояснила эксперт.
Кабдулгазина отметила мировую тенденцию к расширению доступности препаратов, отвечающих вышеуказанным характеристикам, путем их перевода из рецептурного статуса в безрецептурный, что, соответственно, увеличивает доступ потребителей как к информации, так и к самим медикаментам.
«В условиях Казахстана я не усматриваю достаточных юридических оснований для отказа от рекламы безрецептурных средств в медиапространстве. Хотя некоторые страны применяют такую практику для ограничения навязчивости со стороны медиаселлеров и фармпроизводителей, стремящихся увеличить продажи, что вполне объяснимо, поскольку фарминдустрия – крупный игрок как в производстве, так и в торговле. Однако у нас фармацевтические компании действуют корректно, и все промоционные и рекламные материалы проходят тщательную экспертизу в регуляторных органах», — заявила юрист.
Продолжая тему комплексности вопроса рекламы лекарств, Айнура Кабдулгазина затронула также финансовую составляющую, включающую налоговые поступления в бюджет, и влияние на бизнес-среду, развитию которой государство уделяет значительное внимание, стимулируя ее различными субсидиями и льготными кредитами.
«Что касается возможных последствий запрета на рекламу лекарственных препаратов, то предполагаю, что в случае потери доступа к официальному рекламному каналу потребители вынуждены будут обратиться за информацией в интернет. А там нет абсолютно никакой регуляции, медицинской экспертизы контента и ответственности за выдаваемую информацию. И вот это будет опасно для здоровья населения. Я считаю, что реклама должна быть, но с учетом разумных ограничений и требований к контенту, то есть реклама, главной целью которой является забота о здоровье», — заключила собеседница.
Выбор остается за пациентом
Председатель ОФ «Аман-саулык» Бахыт Туменова выразила мнение, что запрет, будучи простым решением, не всегда является эффективным. «История показывает, что такие запреты, как на продажу табака, алкоголя или наркотиков, не привели к полному искоренению соответствующих проблем», – отметила она. «Я полагаю, что реклама лекарственных средств имеет право на существование, если она является правдивой. Необходимо привлекать к ответственности тех, кто распространяет недобросовестную рекламу», — заявила Туменова.
Таким образом, каждый из нас имеет право на получение честной информации, а окончательное решение принимает сам человек, то есть пациент в данном случае, добавила она. Однако, говоря о вреде самолечения, следует признать, что отчасти он сформирован недостаточным доверием населения к отечественной системе здравоохранения. Система должна не только обеспечивать качество, но и доктора должны проводить разъяснительную работу в отношении лекарственных средств, убеждена Бахыт Туменова.
Какова цена вопроса?
Глава представительства компании Alvogen в РК, Давид Коберидзе, подтвердил строгий контроль со стороны Национального центра экспертизы лекарственных средств (НЦЛС) за рекламными материалами безрецептурных препаратов, подчеркнув, что ни один из них не будет рекламироваться в СМИ без соответствующего разрешения. Экспертизу проводят не специалисты по рекламе, а квалифицированные фармацевты, которые глубоко понимают, что может представлять опасность для здоровья людей, а что нет.
«Например, фармацевтическая компания не вправе обещать потребителю, что, приняв ее лекарство, он полностью выздоровеет; допустимо лишь утверждать, что оно может способствовать лечению. Кроме того, рекламный ролик должен содержать только информацию, изложенную в инструкции к препарату, без каких-либо дополнений», — рассказал наш собеседник.
Помимо этого, НЦЛС обладает правом требовать от фармпроизводителя изменения рекламного текста, отметил Коберидзе.
«Если мы использовали в качестве основы ролики, транслировавшиеся в Украине или России, и адаптировали их для казахстанского рынка, то специалисты центра могли сократить их вдвое. И порой из-за этого терялся смысл в подаче такой рекламы», — добавил Давид Коберидзе.
Давид Коберидзе также привел данные о значительных затратах на рекламные кампании: минимальные расходы на размещение на казахстанских телеканалах начинаются от 35-40 млн тенге ежемесячно, что является самым скромным бюджетом. Интернет-реклама, по его словам, обходится примерно в 5 млн тенге в месяц. При этом Коберидзе пояснил, что исследования свидетельствуют о разнообразии потребительских моделей поведения: кто-то, увидев рекламу лекарства, начнет искать информацию и аналоги в интернете, читать отзывы. Другой человек, получив первичную информацию, обратится в аптеку за консультацией к фармацевту, прежде чем принять решение о покупке. А некоторые будут ориентироваться на рекомендации близких и знакомых.
«Запрет на рекламу безрецептурных лекарств окажет существенное негативное влияние на деятельность фармацевтических компаний, которые являются крупными рекламодателями и инвесторами в научные исследования и разработки. Те огромные суммы, которые компании тратят на клинические и лабораторные испытания, разработку и производство препаратов, на их сертификацию и продвижение, обеспечивают их высокую ответственность за качество и безопасность выпускаемой продукции. Никто не станет рисковать такими деньгами», — отметил Давид Коберидзе.
Следует отметить, что проект кодекса «О здоровье народа», в рамках которого инициируется данное предложение, был одобрен Мажилисом в первом чтении в марте текущего года. Документ, представленный министром здравоохранения Казахстана Елжаном Биртановым, охватывает шесть ключевых аспектов, включая общественное здоровье, медицинскую помощь, науку и образование в сфере здравоохранения, фармацевтическую деятельность, кадровую политику и социальную защиту медицинских работников, а также цифровизацию отрасли.

