Зауре Ахмерова: Спрос на генетические паспорта вырос в 5 раз

Руководитель медицинского центра On Clinic в Алматы комментирует маржинальность услуги генетического паспорта

В Казахстане отмечается стабильный рост интереса к генетическим паспортам. Граждане обращаются за получением своего «генетического кода» с целью определения предрасположенности к различным заболеваниям, оценки лекарственной переносимости или выявления спортивных талантов у детей. Зауре Ахмерова, директор международного медицинского центра On Clinic в Алматы, в интервью «Капитал.kz» подробно рассказала о сути полного генетического паспорта, экономической целесообразности предоставления данной услуги и ее рентабельности на рынке.

- Зауре Айдаровна, в настоящее время на рынке медицинских услуг наблюдается возрастающий спрос на оформление генетических паспортов. Каково ваше мнение о количестве клиник, предлагающих подобные услуги?

- Согласно нашим данным, в Алматы таких учреждений не более пяти. В основном генетические исследования проводят специализированные лаборатории и центры. Наш медицинский центр, On Clinic, является уникальным, поскольку мы — единственная клиника урогинекологического профиля, предоставляющая данную услугу. Также изготовление генетических паспортов предлагают крупные салоны красоты и клиники эстетической хирургии, где ДНК-паспорта используются для определения переносимости медикаментов и оценки целесообразности конкретных косметологических процедур.

- Оцените, пожалуйста, рентабельность бизнеса, связанного с составлением генетических паспортов.

- Принимая во внимание высокую стоимость оборудования для анализа ДНК и общую ценовую политику услуг, маржинальность этого направления на рынке остается невысокой. В среднем, клиники в Казахстане получают около 10% прибыли от каждой процедуры.

- Требуется ли наличие специального сертификата для медицинских учреждений, желающих внедрить услугу оформления генетических паспортов?

- Для предоставления услуг по генетическим паспортам не требуется отдельная специализированная лицензия. Достаточно обладать стандартной лицензией на медицинскую деятельность. В нашем центре сбор биоматериала выполняет врач-онколог, прошедший специализированное обучение за границей, который также занимается интерпретацией результатов для пациентов. Сама расшифровка генетического кода проводится врачом-генетиком в московской лаборатории.

- Отмечается ли дефицит квалифицированных специалистов в данной области на казахстанском рынке?

- Действительно, на рынке труда ощущается нехватка как врачей-генетиков, так и специалистов, способных квалифицированно интерпретировать данные генетических паспортов.

- Насколько экономически обосновано создание клиники, специализирующейся исключительно на предоставлении услуг по генетическим паспортам?

- Внедрение услуги по оформлению генетических паспортов в Казахстане сопряжено с определенными трудностями. Это объясняется тем, что казахстанский менталитет пока не в полной мере ориентирован на активное применение превентивных мер в отношении заболеваний. Для достижения финансовой стабильности и прибыльности клинике целесообразнее диверсифицировать свою деятельность, предлагая разнообразный спектр медицинских услуг.

Необходимо также учитывать значительные инвестиции, требуемые для создания специализированной лаборатории в Казахстане. Стоимость оборудования для генетического исследования ДНК достигает примерно 1 миллиона долларов США. Кроме того, создание такой лаборатории подразумевает наличие команды высококвалифицированных генетиков, биотехнологов и экспертов в области антивозрастной медицины.

- Как изменился спрос на генетические паспорта за последние три года?

- Интерес к данной услуге значительно возрос благодаря увеличению объема доступной информации. Например, в 2017 году в нашей клинике было оформлено 10 генетических паспортов, а уже в 2018 году — 50. Эта тенденция к росту сохраняется ежегодно.

Как правило, генетические паспорта заказывают люди старше 30 лет, проявляющие заботу о собственном здоровье и благополучии своих детей.

Генетические паспорта также пользуются спросом среди молодых пар, планирующих беременность. ЭКО-центры нередко включают услуги по составлению ДНК-паспортов в комплекс перинатальной диагностики. Примечательно, что данный сервис востребован среди представителей всех социальных слоев и обоих полов.

Первый генетический паспорт был введен в Казахстане примерно три года назад. Этот документ содержит обширную информацию о человеческом геноме, позволяющую выявить генетическую предрасположенность к различным заболеваниям, оценить общее состояние здоровья, определить индивидуальную переносимость и усвояемость продуктов, уровень метаболизма, реакцию на антибиотики и даже установить этническую принадлежность. Объем генетического паспорта составляет 280 страниц.

Процедура получения генетического кода начинается со сдачи образца слюны. Полученные данные ДНК затем расшифровываются врачами-генетиками и документируются в виде специального издания, известного как генетический паспорт.

- Какие потенциальные проблемы со здоровьем можно предотвратить или минимизировать с помощью генетического паспорта?

- В настоящее время научно подтверждено существование 323 заболеваний, обусловленных генетическими изменениями.

Генетический паспорт позволяет определить предрасположенность к широко распространенным заболеваниям, включая онкологию, болезни Паркинсона и Альцгеймера, сахарный диабет, артрит и другие. Кроме того, он выявляет статус носительства наследственных патологий (таких как онкологические и психические заболевания, синдром Дауна), индивидуальную чувствительность к медикаментам и особенности метаболизма.

К примеру, если паспорт указывает на 50%-ную вероятность развития сахарного диабета, это служит сигналом к необходимости ограничить потребление сахара и мучных изделий, а также регулярно проходить обследование поджелудочной железы.

Рекомендуется оформлять генетические паспорта новорожденным, поскольку ДНК остается неизменной на протяжении всей жизни. Важно отметить, что анализ ДНК по слюне может определить предрасположенность ребенка к конкретным видам спорта, что позволяет целенаправленно развивать его способности в соответствующем направлении.

Как упоминалось ранее, ДНК-паспорт также предоставляет информацию об уровне метаболизма, указывая на оптимальные и нежелательные продукты питания. С его помощью можно определить, какие продукты способствуют снижению веса, а какие — его набору.

- Какова продолжительность процесса изготовления генетического паспорта?

- Процесс занимает приблизительно 6-7 недель. Для сравнения, три года назад на это уходило около шести месяцев.

- Согласно вашей статистике, какие заболевания представляют наибольший риск для населения Казахстана?

- Наибольший риск связан с онкологическими заболеваниями. Примечательно, что в начале предоставления услуги генетического паспорта, первые клиенты интересовались не столько предрасположенностью к болезням, сколько своими этническими корнями и доминирующей гаплогруппой в ДНК. Эта опция была особенно востребована среди людей смешанного этнического происхождения.

- Какова средняя стоимость услуги по составлению генетического паспорта на рынке?

- В нашем медицинском центре стоимость услуги составляет 230 тысяч тенге. В целом по казахстанскому рынку цены колеблются от 195 тысяч до 389 тысяч тенге. На международном уровне, например, одна из самых известных лабораторий в Люксембурге предлагает данную услугу за 854 тысячи тенге.

Значительные различия в стоимости на казахстанском рынке обусловлены тем, что некоторые медицинские учреждения предлагают сокращенные версии генетических паспортов, позволяющие определить лишь ограниченный набор параметров, таких как предрасположенность к конкретным заболеваниям. Также ценообразование зависит от применяемых технологий и объема данных, используемых лабораторией при проведении анализа.

- Почему анализы отправляются в лабораторию в Москве?

- Согласно имеющимся у нас данным, все казахстанские медицинские организации, предоставляющие услуги по генетическим паспортам, направляют анализы за пределы страны. Это объясняется отсутствием в Казахстане лабораторий, способных проводить столь глубокую и всестороннюю расшифровку ДНК.

После сбора слюны анализ пересылается в Москву. По получении результатов наша клиника оказывает помощь пациентам в их интерпретации, а при необходимости предоставляет рекомендации по дальнейшему лечению и поддержанию здоровья.

- Какие инновационные услуги, по вашему мнению, появятся на рынке медицинских услуг в ближайшие 2-3 года?

- Медицина непрерывно развивается, предлагая новые технологии. Ожидается, что в скором будущем органы для трансплантации будут создаваться с помощью 3D-печати. Значительный прогресс достигается и в терапии онкологических заболеваний, что во многом стало возможным благодаря развитию секвенирования ДНК. В ближайшее время этот метод станет настолько точным, что позволит использовать образец крови для обнаружения «редких» ДНК, таких как ДНК опухолевых клеток или вирусов.

В крови пациентов с онкологическими заболеваниями обнаружено два вида ДНК: ДНК «циркулирующих» опухолевых клеток, отделившихся от первичной опухоли и распространяющихся по кровотоку, и «бесклеточная» ДНК. Это позволит точно определять наличие и локализацию основной опухоли без необходимости сканирования или хирургического вмешательства. Анализ ДНК также сможет указать на наиболее эффективный протокол лечения. Данный подход известен как «жидкая биопсия» – метод диагностики опухоли посредством анализа крови, исключающий инвазивные процедуры.

Предполагается, что в перспективе нескольких лет каждый ребенок будет получать генетический паспорт уже при рождении.

- Ведутся ли обсуждения в Министерстве здравоохранения РК о возможности включения услуги по оформлению генетических паспортов в систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС)?

- Насколько мне известно, на данный момент подобные обсуждения не ведутся. Тем не менее, широкое распространение генетических паспортов среди населения Казахстана могло бы значительно улучшить общественное здоровье.