С 2016 года антибиотики будут продавать только по рецепту врача

В Казахстане с 2016 года планируется ввести продажу антибиотиков исключительно по рецепту врача. Это решение, озвученное заместителем председателя правления ТОО «СК–Фармация» Максимом Касаткиным, находит широкую поддержку среди экспертного сообщества. Специалисты единогласно подчеркивают опасность самолечения и важность профессионального медицинского заключения перед применением сильнодействующих препаратов. Однако высказываются опасения, что подобная мера может привести к возникновению «серого» рынка антибиотиков уже в следующем году, о чем сообщает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz.

Бахыт Туменова выразила мнение, что появление нелегального оборота препаратов вполне вероятно. По ее словам, одной из проблем является недостаточная коммуникация со стороны Министерства здравоохранения и социального развития, которое не всегда достаточно полно объясняет причины и потенциальные риски от бессистемного применения антибиотиков, а также не доносит информацию о количестве пострадавших. Туменова считает, что здесь важную роль могли бы сыграть неправительственные организации, пользующиеся доверием населения.

По мнению Туменовой, ограничения на безрецептурный отпуск должны касаться не только антибиотиков. Она отмечает, что из-за проблем в организации медицинской помощи и больших очередей в поликлиниках, казахстанцы часто предпочитают обращаться напрямую в аптеки. Фармацевты, будучи заинтересованными в продаже препаратов, отпускают лекарства, основываясь лишь на словах пациента, без проведения осмотра. Это приводит к тому, что люди занимаются самолечением, которое может нанести серьезный вред здоровью. Например, бесконтрольное применение антибиотиков может уничтожить полезную микрофлору организма, а неправильное лечение – лишь заглушить симптомы болезни, не вылечив ее полностью. Длительное самолечение антибиотиками также может осложнить диагностику врачом в дальнейшем, приводя к потенциальным врачебным ошибкам.

Вячеслав Локшин, глава Ассоциации международных фармацевтических производителей в РК, назвал отпуск антибиотиков по рецепту «абсолютно нормальной» практикой, соответствующей стандартам цивилизованного общества. Он подчеркивает, что при любом недомогании, требующем антибиотиков, необходимо обратиться к врачу для обследования и получения рецепта. Локшин также акцентирует внимание на том, что неграмотное самолечение может вызывать аллергические реакции, способствовать формированию устойчивости бактерий к препаратам, делая антибиотики бесполезными. Он призывает относиться к антибиотикам как к сильнодействующим средствам.

Касательно очередей в поликлиниках, которые могут быть проблемой, особенно в сезон простуд, Вячеслав Локшин считает, что в Казахстане не должно возникать существенных сложностей с доступом к врачам. Он привел пример Великобритании, где визит к врачу может стоить до 100 фунтов стерлингов (около 50 тыс. тенге), в то время как в Казахстане врачи более доступны. По его словам, существуют электронные системы записи и множество частных медицинских центров. С внедрением системы медицинского страхования принадлежность клиники (государственная или частная) не будет иметь значения. Главной задачей Локшин видит улучшение менеджмента в государственных поликлиниках для сокращения времени ожидания. Он отметил, что программа «Поликлиники без очередей» уже приносит результаты.

Локшин добавил, что при наличии определенных показаний попасть к врачу можно в течение дня. Он пояснил, что если пациент сообщит об обострении и плохом самочувствии, ему обязательно пойдут навстречу и найдут возможность для осмотра в кратчайшие сроки, в отличие от планового осмотра хронического заболевания.

Для решения проблемы очередей Бахыт Туменова предлагает реформировать систему здравоохранения, сделав акцент на создании семейных амбулаторий. Она считает, что вместо крупных поликлиник необходимы небольшие амбулатории, расположенные в шаговой доступности (в пределах десяти минут ходьбы от дома), что сделает медицинскую помощь более доступной для каждого. По ее мнению, около 80% пациентов должны получать лечение на уровне амбулаторий.

Туменова также подчеркнула необходимость внедрения электронных амбулаторных карт пациентов в Казахстане. Эти данные должны быть доступны во всех звеньях системы: в поликлиниках, стационарах и аптеках. Казахстан постепенно движется к такой системе, и вопрос о создании единой базы пациентов и их электронных карт уже активно обсуждается.

Эксперты также допускают риск сговора между врачами и дистрибьюторами лекарств при назначении тех или иных препаратов после введения рецептурного отпуска антибиотиков. Вячеслав Локшин отметил, что такие риски существуют и сейчас, но они не усилятся с 2016 года. В настоящее время связь врача с дистрибьютором преследуется, а руководители лечебных учреждений контролируют назначения. Локшин связывает эти риски с низким уровнем доходов врачей. Он утверждает, что материально обеспеченный врач, зарабатывающий 2-3 тысячи долларов (вместо нынешних 300), будет руководствоваться исключительно качеством лечения и не пойдет на сделку с дистрибьютором, поскольку его основной мотивацией станет успешно вылеченный пациент. В развитых странах оперирующие хирурги являются одними из самых высокооплачиваемых специалистов, подчеркнул он.