Медицина готова к приему денег

На пресс-конференции, состоявшейся 7 декабря в Алматы, представители государственных медицинских учреждений заявили о готовности к внедрению системы медицинского страхования. Это стало возможным благодаря ряду нововведений, таких как обновление технической базы, повышение квалификации персонала и использование инновационных технологий обслуживания, что должно побудить граждан выбирать государственные поликлиники в качестве поставщиков медицинских услуг в рамках ОСМС.

Главный врач городской клинической поликлиники № 3, Кырмызы Игисинова, выразила сожаление, что в СМИ чаще поднимаются негативные темы, касающиеся медицины, хотя государственные поликлиники имеют много достижений. "У нас, как и в других поликлиниках города, действует электронная регистратура, установлены терминалы для регулирования очереди пациентов. Записаться на прием или вызвать врача на дом можно онлайн через электронное правительство или электронную почту. Администратор в холле помогает посетителям с терминалами и отвечает на технические вопросы", - пояснила она.

Заместитель главного врача ГКП № 4 Айман Байзоланов отметила, что количество высокоспециализированных медицинских услуг в государственной поликлинике увеличилось с 29 до 51 операции.

По словам медиков, поликлиники активно внедряют принцип "безбарьерной среды", что предполагает сокращение времени взаимодействия пациента и сотрудника поликлиники. Устанавливаются информационные киоски, где пациенты могут сразу оценить работу персонала, а бумажный документооборот заменяется на электронные медицинские карты.

Интерес государственных поликлиник к повышению качества обслуживания объясним. В условиях ОСМС частная и государственная медицина будут в равных условиях, и конкуренция обострится. Чем больше жителей прикрепится к конкретной поликлинике, тем больше финансирования она получит из Фонда социального медицинского страхования (ФСМС).

Однако запуск системы ОСМС и медицинского фонда откладывается: частный бизнес считает финансовую нагрузку чрезмерной. Правительство намерено перенести сроки взносов в ФСМС от государства на 1 января 2018 года, а от частных плательщиков и корпоративного сектора на 1 июля 2017 года. Это затягивает формирование будущего ГОМБПа, так как объем лечения и препаратов будет зависеть от собранных ФСМС средств.

Остается нерешенным вопрос о целевом расходовании средств ФСМС. Страховая медицина предполагает не только сбор взносов, но и точный учет оказанных услуг по количеству и стоимости.

По словам представителей медучреждений, информационная система учета медицинских услуг уже создана и работает. Поликлиники подключены к единой республиканской информационной базе, и расчеты бюджета ведутся по факту обслуживания населения. В конце месяца поликлиника заполняет счет-реестр на каждого клиента.

Сейчас поликлиники получают финансирование за каждого прикрепленного человека и отчитываются по факту расхода средств. При ОСМС человек будет прикреплен к поликлинике и заранее профинансирован, причем суммы будут зависеть от социальной категории пациента. Это требует гарантий целевого расходования средств Фонда, которые будут выплачиваться поликлиникам до оказания услуг.

Мониторинг расходования бюджетных средств алматинскими поликлиниками ведется на общественных началах. Заместитель руководителя управления здравоохранения Алматы Багдагуль Абдрасилова рассказала, что сорок две медицинские организации города имеют Наблюдательные советы, которые контролируют расходование средств и качество услуг. Закупка оборудования согласовывается с Наблюдательным советом, состоящим из граждан, прошедших конкурс на должность наблюдателей.

В Алматы также создан Общественный Совет, члены которого проводят мониторинг качества медицинской помощи. Волонтеры тайно выступают в роли покупателей медицинских услуг. Развивается взаимодействие с неправительственными организациями, защищающими интересы определенных слоев населения. Контроль со стороны населения способствует развитию здравоохранения, его конкурентоспособности в городе, республике и мире.

Алматы подал заявку на вступление в Европейскую сеть ВОЗ "Здоровые города" на 2014-2018 годы и уже получил положительный ответ. Это даст возможность каждому жителю участвовать в продвижении идеи "здорового города" и здорового образа жизни.

Пресс-конференция показала, что представители здравоохранения и медучреждений не готовы обсуждать технические аспекты внедрения ОСМС. Важно иметь четкие ответы на вопросы о скорости, эффективности и стоимости услуг в рамках ОСМС, особенно в случае необходимости передачи пациента в другую поликлинику.

Необходимы четкие ответы на вопросы, чтобы оценить готовность здравоохранения к системе платной медицины, которой является ОСМС.

Татьяна Батищева